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2012年7月12日 星期四
僵直性脊椎炎- 認識疾病
僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主，可累及全身的慢性進行性疾病。初期症狀不明顯，易被莫視，諸多病人往往控制不佳，使關節受損，脊椎關節畸形、僵直而造成殘廢。
症狀及病程特色
僵直性脊椎炎一旦發生後，便呈無可逆轉的發展，其病程有以下特點：脊椎、髖骨、骨盆薦骨發炎→骨點及關節鈣化、僵直→脊柱無法彎曲、失去彈性→發炎及僵直情況向脊椎上下蔓延。
在發炎情形稍退後，脊骨上下會出現粘連的骨刺，而使腰彎背駝、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如鐵外，患者也易因骨骼韌帶及骨點肌腱發炎，而有疼痛現象。
此症患者以20至40歲的成年人居多。男多於女，不少患者是在服役中發生此症，致誤以為是軍中過度操練、跌打損傷帶來的疾病。事實不然，據統計，國人每千人中有四名是此症患者，男性病情比女性嚴重，病程也較快。
合併症狀
三成以上的患者有週邊關節滑囊炎、關節腫痛積水、體重減輕、貧血、倦怠、心臟異常、眼球葡萄膜炎反應及肺部上葉纖維化等症狀。尤須注意的是，約有四分之一的患者會合併急性虹彩炎，並有失明之虞，不可不慎。
此外，由於患者的脊椎無法正常彎曲，因而往往造成性交困難，並且劇烈的性交也會加重關節的疼痛，若再加上精神壓力與內分泌因素的影響，患者會有明顯的性功能障礙。
提醒國人，一旦有長時間的背部僵硬、腰痠，起床後身軀僵直，在稍作運動後症狀反而減輕時，就須警覺僵直性脊椎炎已悄然上身。
發病因不確定但有遺傳傾向
醫學科技至今尚未找出明確的發病因，但它與遺傳（人體內白血球抗體HLAIB27）、免疫與感染有關。若家族中曾出現此症患者，則其家族成員最好預做檢查，以便能早期診斷，及時治療。
目前治療方法僅止於用藥物控制發炎及藉復健維持關節活動性兩種。為了控制此症的病情發展及復健，醫師建議患者，不妨從以下生活細節著手：
l 保持良好立姿、坐姿及睡姿，以免背脊屈曲，加重彎腰駝背。
l 日常保持規律且持續地運動復健，可軟化僵硬處，維持關節伸展性。定時作深呼吸、擴胸、挺直驅幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作，如游泳、伸展操等運動，以延緩病變的發展。
l 由於患者的負重能力下降，因此避免強力負重，加重病變。
l 勿用腰背束縛器，以免脊椎炎惡化。
l 睡眠時避免墊枕且不睡軟床。
l 清晨起床背脊僵硬時，不妨以熱水浴來改善。
l 在寒冷、潮濕季節中，更應防範病發。
l 根據醫師處方服用止痛及非類固醇抗發炎藥物，可減輕患者痛苦，熱敷對於緩解疼痛亦有效。
l 一旦病程嚴重至無法行走時，醫師將評估患者狀況而考慮以手術裝入人工髖關節。
醫師提醒民眾，由於僵直性脊椎炎對人體的骨架組織有破壞作用，除了使人變得腰彎背駝之外，更會使骨架變形、行動受阻；若延遲治療，病人還有殘障之虞。而且
此症是成年後才形成的軀體殘障變形，對於患者身心的衝擊自是無法言喻，但患者千萬不可因此灰心而放棄就醫。若治療得當，加上有恆心地做適當的運動，也可減
緩病情發展。
肩膀酸痛
會引起肩膀酸痛大部分是頸椎．胸椎與肋脊關節錯位，壓迫神經血管，造成循環不良所引起的，必須找正骨師矯正關節才能根治，其他療法與吃一些產品效果較少，最多只是暫時舒緩而已ｏ
可能是頸胸椎與肋脊關節錯位（一般最容易被忽略的就是肋脊關節錯位），壓迫神經．血管造成循環不良所致，一般都發生在單邊肩胛部位與周圍，尤其是久坐時最容易發作ｏ
痛的形式應該是又酸又痛，尤其是肩胛部位特別酸痛，最好是去找真正專業的正骨師矯正頸胸椎與肋脊關節ｏ
可能是因為長期姿勢不正，長時間低頭凸背，引起肌肉攣縮，肌力不平均，牽動骨頭關節所造成的ｏ
頸椎錯位的原因很多，大都出自於枕頭過高，由於頸椎的正常弧度為前突狀，若枕頭太高，將改變此弧度，造成頸惟前突消失，而壓迫神經及椎動脈，而造成頸部ˋ肩部ˋ手肘及手部的酸麻疼痛或無力，亦會引起腦部缺氧ˋ頭暈ˋ頭痛ˋ失眠及腦神經衰弱等問題ｏ
除了枕頭過高會引起上述症狀外，尚有如長期夾電話工作者ˋ低頭工作者ˋ常以沙發把手當枕頭者ˋ躺在床上看書者及喜歡跳水者，均容易引起頸椎弧度改變，而壓迫頸椎神經及椎動脈ｏ
迫頸椎神經所造成的病變：
上段頸椎神經，分佈於頭部及臉部，若此段神經壓迫，將造成腦神經衰弱ˋ失眠ˋ頭痛ˋ頭暈ˋ記憶力減退等頭部症狀，以及引起臉色蒼白ˋ皮膚粗糙ˋ眼ˋ耳ˋ鼻等臉部疾病ｏ
中段及下段頸椎神經分佈於兩手，包括肩ˋ肘ˋ手臂及手指，若此段神經壓迫，將造成兩手無力ˋ酸麻ˋ疼痛ˋ冬天冰冷兩手指閉張不全ˋ五十肩ˋ手肘疼痛等症狀ｏ
胸 椎ˋ肋脊關節錯位，壓迫神經的原因，大都出自胸椎側彎，而引起胸椎側彎的原因很多，最常見於長期單邊肩挑重物．背書包ˋ長期姿勢不正ˋ單側運動造成兩側胸 椎肌肉鬆緊度不均ˋ骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎，均為造成胸椎側彎壓迫胸椎神經的原因；其他如外力重擊ˋ車禍ˋ碰撞等，亦會引起胸椎神經壓迫，而造成 胸腔器官的疾病ｏ
壓迫胸椎神經所造成的病變：
上段胸椎神經屬「胸心神經」，負責如心臟及肺等胸腔器官，若此段神經壓迫，將引起心臟ˋ氣管ˋ呼吸道ˋ肺臟ˋ乳房等疾病，較常見的症狀為胸痛胸悶ˋ心悸及呼吸困難ｏ
中段胸椎神經屬「內臟大神經」，分佈於腹腔器官，負責肝ˋ胃ˋ膽ˋ十二指腸及小腸等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，如疲勞ˋ胃口不佳及消化不良等症狀ｏ
下段胸椎神經屬於「內臟中神經」，分佈於腹腔及腸系膜上器官，負責腎ˋ大腸ˋ膀胱等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，如兩腳水腫ˋ頻尿及消化不良等症狀ｏ
頸胸椎錯位會壓迫神經血管，造成血液循環不良，養分供給減少，造成頸肩背部的酸痛ˋ僵硬ˋ手臂部的酸麻以及傷處修補恢復困難ｏ
可在頸部ˋ肩背部抹上酸痛藥膏，然後用湯匙在頸部與手臂由上往下輕輕的刮，肩背部由脊椎往肩膀的方向刮，背部脊椎旁由上往下刮，等刮到紫紅色出來就可以，三至五天刮一次ｏ
這樣能舒緩肌肉的僵硬ˋ酸痛，如要根治還是要去找正骨師矯正才能痊癒的ｏ
平常要做頸椎ˋ肩關節的柔軟操，要常練吊單槓（吊單槓是用手攀住，然後膝關節彎曲，手臂伸直，利用身體的重量將肩關節上拉，不是將身體拉上去）這樣他就能痊癒了ｏ
頸部米字運動：
１頭盡量的向左轉到底（不能轉太快），停留３至５秒ｏ
２向右轉（同１）
３抬頭（同１）
４低頭（同１）
５左斜上方抬頭（同１）
６右斜上方抬頭（同１）
７左斜下方低頭（同１）
８右斜下方低頭（同１）
這樣就像用頭寫米字一樣，每天做４至８輪ｏ
正骨療法是一項手療醫學，它是應用槓桿原理，使用牽引ˋ扭轉ˋ戳按ˋ復位的三度空間手法，將異位的骨頭ˋ關節導正恢復至原來的解剖位置，鬆解神經與軟組織的壓迫崁頓ｏ
是 依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎，亦即依據解剖學組織分布部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙ˋ自然ˋ輕鬆及無痛的情況下，迅速 的將骨頭ˋ關節矯正，使軟組織得以鬆解ˋ關節恢復原位，進而解除病痛的根源，由於不同於打針ˋ吃藥，所以無副作用，效果更是快速ｏ
因為關節骨頭錯位ˋ氣滯血淤是引發的主要原因，所以要找到真正精通正骨學的正骨師（非推拿）矯正變形ˋ錯位的關節，然後配合運動療法與姿勢端正的保持，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，但是目前台灣真正的正骨師真的很少，要找到就看運氣了ｏ
平常要注意姿勢的端正，要常抬頭挺胸ˋ不能長時間的低頭工作ˋ看書ˋ打電腦ˋ不可以躺在床上看電視看書ˋ不可以躺在沙發上ˋ枕頭不能太高ｏ
可能是頸胸椎與肋脊關節錯位（一般最容易被忽略的就是肋脊關節錯位），壓迫神經．血管造成循環不良所致，一般都發生在單邊肩胛部位與周圍，尤其是久坐時最容易發作ｏ
痛的形式應該是又酸又痛，尤其是肩胛部位特別酸痛，最好是去找真正專業的正骨師矯正頸胸椎與肋脊關節ｏ
可能是因為長期姿勢不正，長時間低頭凸背，引起肌肉攣縮，肌力不平均，牽動骨頭關節所造成的ｏ
頸椎錯位的原因很多，大都出自於枕頭過高，由於頸椎的正常弧度為前突狀，若枕頭太高，將改變此弧度，造成頸惟前突消失，而壓迫神經及椎動脈，而造成頸部ˋ肩部ˋ手肘及手部的酸麻疼痛或無力，亦會引起腦部缺氧ˋ頭暈ˋ頭痛ˋ失眠及腦神經衰弱等問題ｏ
除了枕頭過高會引起上述症狀外，尚有如長期夾電話工作者ˋ低頭工作者ˋ常以沙發把手當枕頭者ˋ躺在床上看書者及喜歡跳水者，均容易引起頸椎弧度改變，而壓迫頸椎神經及椎動脈ｏ
迫頸椎神經所造成的病變：
上段頸椎神經，分佈於頭部及臉部，若此段神經壓迫，將造成腦神經衰弱ˋ失眠ˋ頭痛ˋ頭暈ˋ記憶力減退等頭部症狀，以及引起臉色蒼白ˋ皮膚粗糙ˋ眼ˋ耳ˋ鼻等臉部疾病ｏ
中段及下段頸椎神經分佈於兩手，包括肩ˋ肘ˋ手臂及手指，若此段神經壓迫，將造成兩手無力ˋ酸麻ˋ疼痛ˋ冬天冰冷兩手指閉張不全ˋ五十肩ˋ手肘疼痛等症狀ｏ
胸 椎ˋ肋脊關節錯位，壓迫神經的原因，大都出自胸椎側彎，而引起胸椎側彎的原因很多，最常見於長期單邊肩挑重物．背書包ˋ長期姿勢不正ˋ單側運動造成兩側胸 椎肌肉鬆緊度不均ˋ骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎，均為造成胸椎側彎壓迫胸椎神經的原因；其他如外力重擊ˋ車禍ˋ碰撞等，亦會引起胸椎神經壓迫，而造成 胸腔器官的疾病ｏ
壓迫胸椎神經所造成的病變：
上段胸椎神經屬「胸心神經」，負責如心臟及肺等胸腔器官，若此段神經壓迫，將引起心臟ˋ氣管ˋ呼吸道ˋ肺臟ˋ乳房等疾病，較常見的症狀為胸痛胸悶ˋ心悸及呼吸困難ｏ
中段胸椎神經屬「內臟大神經」，分佈於腹腔器官，負責肝ˋ胃ˋ膽ˋ十二指腸及小腸等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，如疲勞ˋ胃口不佳及消化不良等症狀ｏ
下段胸椎神經屬於「內臟中神經」，分佈於腹腔及腸系膜上器官，負責腎ˋ大腸ˋ膀胱等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，如兩腳水腫ˋ頻尿及消化不良等症狀ｏ
頸胸椎錯位會壓迫神經血管，造成血液循環不良，養分供給減少，造成頸肩背部的酸痛ˋ僵硬ˋ手臂部的酸麻以及傷處修補恢復困難ｏ
可在頸部ˋ肩背部抹上酸痛藥膏，然後用湯匙在頸部與手臂由上往下輕輕的刮，肩背部由脊椎往肩膀的方向刮，背部脊椎旁由上往下刮，等刮到紫紅色出來就可以，三至五天刮一次ｏ
這樣能舒緩肌肉的僵硬ˋ酸痛，如要根治還是要去找正骨師矯正才能痊癒的ｏ
平常要做頸椎ˋ肩關節的柔軟操，要常練吊單槓（吊單槓是用手攀住，然後膝關節彎曲，手臂伸直，利用身體的重量將肩關節上拉，不是將身體拉上去）這樣他就能痊癒了ｏ
頸部米字運動：
１頭盡量的向左轉到底（不能轉太快），停留３至５秒ｏ
２向右轉（同１）
３抬頭（同１）
４低頭（同１）
５左斜上方抬頭（同１）
６右斜上方抬頭（同１）
７左斜下方低頭（同１）
８右斜下方低頭（同１）
這樣就像用頭寫米字一樣，每天做４至８輪ｏ
正骨療法是一項手療醫學，它是應用槓桿原理，使用牽引ˋ扭轉ˋ戳按ˋ復位的三度空間手法，將異位的骨頭ˋ關節導正恢復至原來的解剖位置，鬆解神經與軟組織的壓迫崁頓ｏ
是 依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎，亦即依據解剖學組織分布部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙ˋ自然ˋ輕鬆及無痛的情況下，迅速 的將骨頭ˋ關節矯正，使軟組織得以鬆解ˋ關節恢復原位，進而解除病痛的根源，由於不同於打針ˋ吃藥，所以無副作用，效果更是快速ｏ
因為關節骨頭錯位ˋ氣滯血淤是引發的主要原因，所以要找到真正精通正骨學的正骨師（非推拿）矯正變形ˋ錯位的關節，然後配合運動療法與姿勢端正的保持，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，但是目前台灣真正的正骨師真的很少，要找到就看運氣了ｏ
平常要注意姿勢的端正，要常抬頭挺胸ˋ不能長時間的低頭工作ˋ看書ˋ打電腦ˋ不可以躺在床上看電視看書ˋ不可以躺在沙發上ˋ枕頭不能太高ｏ
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